Covid-19 viruso prevencija šiuo metu taip pat yra kvėpavimo takų ligų, tokių kaip gripas, sezonas.Zhong Nanshan, Kinijos inžinerijos akademijos narys, neseniai sakė, kad pastarojo meto karštinės priežastis yra ne tik užsikrėtimas COVID-19 virusu, bet ir gripas, o keli žmonės gali būti užsikrėtę dvigubai.
Anksčiau Kinijos ligų kontrolės ir prevencijos centras (CDC)išplatino išankstinį įspėjimą: šį rudenį ir žiemą arba žiemą ir pavasarį gali kilti grėsmė užsikrėsti gripo epidemijomis irCOVID-19infekcijos.
2022–2023 metų gripo sezonas
Gali kelti gripo protrūkio pandemijos pavojų
Gripas yra ūminė kvėpavimo takų infekcinė liga, kurią sukelia gripo virusas ir yra viena didžiausių visuomenės sveikatos problemų, su kuria susiduria žmonės.
Kadangi gripo virusai yra antigeniškai kintantys ir greitai plinta, kiekvienais metais jie gali sukelti sezonines epidemijas.Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) skaičiavimais, kasmetinė sezoninė gripo epidemija gali sukelti daugiau nei 600 000 mirčių visame pasaulyje, o tai atitinka vieną mirtį nuo gripo kas 48 sekundes.O pasaulinė pandemija gali nužudyti net milijonus.Gripu kasmet gali susirgti 5–10 % suaugusiųjų ir apie 20 % vaikų visame pasaulyje.Tai reiškia, kad didelio gripo sezono metu 1 iš 10 suaugusiųjų yra užsikrėtę gripu;1 iš 5 vaikų yra užsikrėtę gripu.
COVID-19sgali būti perinfekcijaesusilieja kaip anew norm
Po trejų metų naujasis koronavirusas toliau mutavo.Atsiradus Omicron variantams, gerokai sutrumpėjo naujos koronavirusinės infekcijos inkubacinis periodas, paspartėjo perdavimas iš kartos į kartą, žymiai padidėjo okultinio perdavimo ir perdavimo efektyvumas, kartu su pakartotine infekcija, kurią sukėlė imuninis pabėgimas, dėl ko Omicron variantai turi reikšmingų perdavimo pranašumų. palyginti su kitais variantais.Šiame kontekste tai sutampa su dideliu sergamumu gripu viduržiemį, ir nors dabartinio sezono metu turime susidurti su ligos pavojais ir gripo epidemijos būkle, turėtume pagalvoti, ar šiuo metu negresia superinfekcija koronavirusas ir gripas.
1. Pasaulinis platus dvigubų „Covid-19 + gripo“ epidemijų spektras yra akivaizdus
Iš PSO stebėjimo duomenų matyti, kad 2022 m. lapkričio 13 d. gripo viruso epidemija šią žiemą labai išaugo ir COVID-19 epidemijos tendencija.gripas yra labai akivaizdus.
Turėtume suprasti, kad, skirtingai nuo „sunku nustatyti, ar ankstyvoje COVID-19 stadijoje yra dviejų virusų – Covid-19 ir gripo – superpozicija, ir neatmetama galimybė, kad COVID-19teigiamų pacientų serga gripu“, šiuo metu yra „dvigubos epidemijos“ situacijaCOVID-19ir didelio masto gripas visame pasaulyje.Juolab nuo šios žiemos įžengimo į karščiavimo klinikas daugelyje Kinijos vietų buvo pilnutėlės, o tai rodo, kad dabartinė virusinės infekcijos būklė visiškai skiriasi nuo buvusios prieš trejus metus, o pacientų, turinčių „į gripą panašių simptomų“, skaičius išlieka didelis. taip pat glaudžiai susijęs su Omicron variantų infekcijos koeficientu.Užsikrėtusių žmonių karščiavimo priežastis nebėra tik a COVID-19 infekcija, daugelis pacientų yra užsikrėtę gripu, o kai kurie gali turėti dvigubą infekciją.
2. Gripo viruso infekcija labai skatina Covid-19 viruso invaziją ir replikaciją
Remiantis Uhano universiteto Gyvybės mokslų mokyklos valstybinės virusologijos laboratorijos tyrimu, užsikrėtimas Covid-19 virusu ir kartu užsikrėtimas A gripo virusu padidina Covid-19 viruso užkrečiamumą.Tyrimo metu padaryta išvada, kad A gripo virusai turi unikalų gebėjimą paūminti Covid-19 viruso infekciją;išankstinė užsikrėtimas gripo virusais labai skatina Covid-19 viruso invaziją ir replikaciją, taip pat paverčia ląsteles, kurios kitu atveju nebūtų užkrėstos Covid-19 virusu, visiškai jautriomis ląstelėmis;Vien tik gripo infekcija padidina (2–3 kartus) AKF2 ekspresijos lygį, tačiau vien gripo infekcija kartu su gripo infekcija padidino ACE2 ekspresijos lygį (2–3 kartus), tačiau kartu užsikrėtus Covid-19 stipriai padidėjo ACE2. ekspresijos lygiai (maždaug 20 kartų), o kiti įprasti kvėpavimo takų virusai, tokie kaip paragripo virusas, respiracinis sincitinis virusas ir rinovirusas, nesugebėjo skatinti Covid-19 viruso infekcijos.Todėl šiame tyrime padaryta išvada, kad užsikrėtimas gripo virusais labai skatina Covid-19 virusų invaziją ir replikaciją.
3. Covid-19 infekcija kartu su gripu yra sunkesnė hospitalizuotų pacientų nei pavienė infekcija
Tiriant Klinikinis ir virusologinis vienkartinės ir dvigubos gripo A (H1N1) ir SARS-CoV-2 infekcijų poveikis suaugusiems hospitalizuotiems pacientams, Buvo įtraukti 505 pacientai, kuriems diagnozuotas naujasis koronavirusas arba gripas A Guangdžou aštuntojoje žmonių ligoninėje (Guangdžou, Guangdongas).Tyrimas parodė, kad: 1. A gripo koinfekcijos paplitimas tarp hospitalizuotų pacientų, sergančių COVID-19.buvo 12,6 %;2. koinfekcija daugiausia paveikė vyresnio amžiaus žmonių grupę ir buvo susijusi su prastais klinikiniais rezultatais;3. koinfekcija padidino ūminio inkstų pažeidimo, ūminio širdies nepakankamumo, antrinės bakterinės infekcijos, multilobarinės infiltracijos ir patekimo į ICU tikimybę, palyginti su pacientais, sergančiais vien tik A gripu ir nauju koronavirusu.Patvirtinta, kad suaugusiems hospitalizuotiems pacientams liga, kurią sukėlė kartu užsikrėtus naujuoju koronavirusu ir A gripo virusu, buvo sunkesnė, nei sukelta bet kurio viruso užsikrėtimo atskirai (toliau lentelėje parodyta klinikinių nepageidaujamų reiškinių rizika pacientams, užsikrėtusiems gripu A H1N1, SARS-CoV-2 ir abu virusai).
▲ Klinikinių nepageidaujamų reiškinių rizika pacientams, sergantiems gripu A H1N1, SARS-CoV-2 ir kartu užsikrėtusiems šiais dviem virusais
Terapinių idėjų transformacija:
Vienos Covid-19 infekcijos gydymas pereina prie visapusiško ir simptominio gydymo
Toliau liberalizavus epidemijos kontrolę, Covid-19 infekcija kartu su gripu tapo sunkesnė problema.
Pasak Huazhongo mokslo ir technologijų universiteto Tongji ligoninės Kvėpavimo sistemos ir kritinės medicinos katedros profesoriaus Liu Huiguo, Covid-19 virusas ir gripo virusas teoriškai gali būti užkrėsti kartu, o dabartiniame etape jų bendras buvimas yra apie 1-10 proc.Tačiau negalime paneigti, kad vis daugiau pacientų užsikrėtus Covid-19 Omicron varianto paderme, žmonių imuninis barjeras vis labiau augs, todėl ateityje užsikrėtimo gripu procentas šiek tiek padidės, o bus nauja norma. tada formuotis.Tačiau šiuo metu reikia sutelkti dėmesį ne į šiuos klausimus, o į tai, ar Covid-19 infekcija padidins tikimybę užsikrėsti gripu, todėl diagnozė ir gydymas turi būti vertinami objektyviai klinikinės praktikos kontekste. .
Kurioms žmonių grupėms reikia būti ypač budriems dėl užsikrėtusių Covid-19 ir gripo?Pavyzdžiui, žmonėms, sergantiems pagrindinėmis ligomis, pagyvenusiems ir silpniems žmonėms, nesvarbu, ar jie užsikrėtę Covid-19, ar gripu, ar kartu su dviem virusais, gali kelti pavojų gyvybei, ir šiems žmonėms vis tiek reikia mūsų ypatingo dėmesio.
Kadangi pastaruoju metu padaugėjo Covid-19 užsikrėtusių pacientų, kaip galime padaryti gerą darbą „skatindami sveikatos profilaktiką, diagnostiką, kontrolę ir gydymą“ COVID-19, kuriame šiuo metu dominuoja Omicron variantų padermės, kontekste?Visų pirma, diagnozė ir gydymas turėtų palaipsniui pereiti nuo vienos Covid-19 infekcijos gydymo prie kompleksinio ir simptominio gydymo.Ankstyva diagnozė ir gydymas, siekiant sumažinti komplikacijų skaičių, sumažinti hospitalizavimo dažnį ir sutrumpinti ligos eigą, yra raktas į geresnį klinikinio išgydymo rodiklį ir sumažinti mirtingumą.Kai gripo infekcija tampa nauja norma, dėmesys į gripą panašiems atvejams yra raktas į ankstyvą diagnozę.
Šiuo metu prevencijos požiūriu rekomenduojama primygtinai dėvėti kaukes, kad būtų išvengta greito viruso plitimo, visų pirma todėl, kad pacientai, kurie buvo užsikrėtę Covid-19 ankstyvoje stadijoje ir dabar tapo neigiami, negali atmesti pakartotinės infekcijos galimybė;antra, todėl, kad, be Covid-19 infekcijos, jie taip pat gali būti užsikrėtę kitais virusais (pvz., gripu) ir gali nešioti virusą savo kūne net tada, kai jie tampa neigiami ir pasveiko.
Paskelbimo laikas: 2023-01-16